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Datum
21.09.2023
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Nummer*
Ort*
Stra&sumle*
Hausnummer*
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*erforderlich
Abflusslose Sammelgrube
Anzahl Gruben
1
2
3
Baujahr
Material
Beton
Kunststoff
Stahl
Beton
Kunststoff
Stahl
Beton
Kunststoff
Stahl
Grubenmaße (für die Ermittlung finden Sie eine Erläuterung auf dem Anschreiben)
Breite [Meter]
Länge [Meter]
Durchmesser [Meter]
Gesamttiefe (von Oberkante
Gelände bis Sohle)
Tiefe (von Oberkante
Gelände bis UK
Zulaufrohr)
Volumen [m³]
Stutzen an der Grundstücksgrenze vorhanden :
ja
nein
Datum der letzten Dichtigkeitsprüfung:
Entsorgungsrhythmus :
ja
nein
Bisheriger Turnus :
wöchentlich
2-
3-
4-
5-
6-
7-
8-Wochen